震惊，初中生被确诊为高血压患者
近日，萧山中医院收治了两位 青少年高血压患者。一位是15岁的初中生，肥胖，平时喜欢吃甜食，来院就诊时血压高达160/105mmHg；另一位是高中生，来院就诊时血压为150/95mmHg，脚肿，检查后诊断为肾病综合征导致的高血压。
萧山中医院心内科刘主任说：“近年来， 高血压的发病呈年轻化趋势，它已不再是中老年人的专利，越来越多的儿童和青少年受到了高血压的威胁。大多数儿童高血压以继发性为主，其中肾性高血压是首位病因，随着年龄增长，原发性高血压所占比例逐渐升高，并呈现典型的“高血压轨迹现象”。”
《中国高血压防治指南（2018年修订版）》制定出中国3~17岁男、女年龄别和身高别的血压参照标准：收缩压和（或）舒张压≥120/80 mmHg为“正常高值血压”。
为方便临床医生的快速诊断，有一个简化公式标准为：男童：收缩压=100+2×年龄（岁），舒张压=65+年龄（岁）女童：收缩压=100+1.5×年龄（岁），舒张压=65+ 年龄（岁）对简化公式标准筛查出的可疑高血压患儿，再进一步采用“表格标准”确定诊断。
青少年高血压的发病与肥胖、缺乏运动、不健康饮食习惯、代谢综合征、吸烟、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）、慢性肾功能不全、早产和低出生体质等多种因素及慢性病密切相关。在我国，超重、肥胖在儿童青少年中越来越普遍，儿童青少年高血压患病率也逐渐升高。其他还有一些继发病因：
◆ 肾实质性和肾血管性疾病是最常见的继发原因；
◆ 心血管系统疾病，包括主动脉缩窄等；
◆ 内分泌性高血压，如库欣综合征、原发性醛固酮增多症等；◆ 环境因素与药物。
青少年患高血压怎么办？萧山中医院心内科刘主任说， 儿童和青少年高血压的诊断标准和成人不同， 如果怀疑有高血压，要到正规医院确诊。如果是继发性高血压要针对病因治疗。若是原发性高血压需要积极控制血压，避免损害重要脏器。
健康生活方式是基本的措施：肥胖儿童控制体重，保证身高发育的同时延缓体重增长；平时多到户外儿童游乐场地在各种各样的儿童游乐设备上进行锻炼活动，减少静态时间；调整饮食结构，控制总热量，少盐，不喝甜饮料，少吃甜食，避免油炸食品；避免持续性精神紧张；保证足够睡眠时间。如果通过单纯生活方式干预6个月，效果不好，可在医生指导下选择合适的降压药物。
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